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- ★★★[组图]大环内脂类抗生素与宠龟疾病
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大环内脂类抗生素与宠龟疾病
大环内脂类抗生素在使用过程中的主要不良反应有:肝毒性、耳鸣和听觉障碍、局部刺激等等。在正常用药量下肝毒性较小,因局部刺激,不宜用于肌肉注射。这里介绍一下阿奇霉素在宠龟疾病中的使用。
【药理毒理】(来自说明书)
阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:
革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、a溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
革兰阴性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。
厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。
性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。
其他微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。
下列革兰阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。
作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。
一、阿奇霉素颗粒
【性状】本品为白色片或类白色颗粒。 (来自说明书)
【适应症】
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
龟类适应症:呼吸道感染、皮肤软组织感染、甲感染、白眼病等。
用量:每500克龟重,每天口服3-6毫克,首日剂量加倍。
疗程:5-14天。
二、阿奇霉素分散片

龟类适应症:呼吸道感染、皮肤软组织感染、甲感染、白眼病等。
用量:每500克龟重,每天口服3-6毫克(约半个米粒大),首日剂量加倍。
疗程:5-14天。
三、注射用阿奇霉素
【适应症】
本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染:
1.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。
2.由沙眼衣原、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。
龟类适应症:呼吸道严重感染、皮肤软组织严重感染、甲严重感染、严重白眼病等。
用量:每500克龟重,采用0.25g的60分之一。
注射器的选择:500克左右的龟,选用5毫升的注射器, 0.45*16的小号针头。较大龟根据情况选择注射器的大小。
500克龟重腹腔注射液的配制方法:
先用注射器吸入2.7毫升0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液注入药瓶中(这一步可用灭菌注射用水进行充分溶解),摇匀,配制成药液,取六分之一留在瓶中,再取3.5毫升0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液,推进药瓶中摇匀,配制成的药液约4毫升。从药瓶中吸取0.4毫升药液留在注射器中,再吸取3.6毫升0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液,此时注射器中的药液约4毫升,换上0.45*16的小号针头,推掉针筒中的空气待用。疗程:注射疗程2-5天, 注射停止后需要改服阿奇霉素口服制剂,疗程共7-10天。
严重感染注射疗程7-14天。
如果一瓶分次使用,每天用量约1-2耳勺的量,直接用 4毫升0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液与之充分溶解。(这种方法药的使用量不太准确)
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